狂犬病十日观察法是什么?(10日观察法失误过的吗)

前段时间,小九发了关于狂犬病的文章,强调狂犬病的严重性,以及如何紧急处理,不少读者就在文章下发表评论:

“我小时候被狗咬了没打疫苗,现在不还是没死?”

“85年的路过,我被狗咬过三次也没事。”

“我还活着不容易啊!小时候住农村被狗咬好多次,打什么疫苗啊

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唉!小九只能说,你们的运气太好了!虽然按照国际标准,的确不是所有人被狗咬了都得打疫苗,可咱们国情不同,接下来我就仔细说一说。

一、被狗咬伤可以十日观察法?辟谣

狂犬病又叫恐水症,发病后死亡率几乎100%,目前在全世界的150多个国家流行,除了南极洲之外,世界各地都它的其身影,但95%以上的感染死亡病例发生在亚洲和非洲。

狂犬病在东亚和东南亚的患病率达到了42%,非洲达到了9%,拉丁美洲达到了7%,东欧地区是3%。泰国、印度尼西亚、尼泊尔、中国和印度是全世界狂犬病患病率最高的国家,我国平均每年死于狂犬病的人数超过2000。

引起狂犬病的主要动物是狗,占60%,其次是灵长类动物占24%,猫占10%,蝙蝠占2%。

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被狗咬伤后赶紧注射狂犬病疫苗,这是国内的普遍共识。不过在国际上,尤其是发达国家,有关狂犬病疫苗的注射还有一个“10日观察法”

什么意思呢?10日观察法是指,如果狗、猫等动物在咬伤人的10天后仍然健康,没有狂犬病症状,那就证明该动物在事发时,唾液中不含有狂犬病毒,危险很小。

但请注意,这种办法在我国并不适用。我国是狂犬病高发国家,根本原因在于家养的宠物没有实现免疫,养狗不规范,如果采取这样的间歇观察做法,大概率会延误治疗,给狂犬病病毒提供扩散的时间。

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我国每年用于狂犬病防疫的费用超过100亿,但基本都用在了人的防疫层面,反而导致防疫效果不好。一个国家或地区,只要对70%以上的狗注射狂犬病疫苗(群体免疫),就有可能消灭狂犬病的流行。目前,我国的宠物管理还处于起步和磨合阶段,根本达不到这样的标准,只能施行被动物咬伤后再注射疫苗的方法。

另一方面,在狂犬病低流行的国家,由于狂犬病基本被消灭,狗猫等动物都接受了免疫防疫,所以可以使用10日观察法。但在我国,根据《狂犬病暴露预防处置工作规范(2009年版)》指导,被咬伤后还是尽可能及时注射疫苗,这才是最保险的方法

二、狂犬病的发病机制是什么?

狂犬病病毒从咬伤部位的皮肤或黏膜侵入,首先进行小量繁殖,然后通过神经上的乙酰胆碱受体结合,侵入附近的末梢神经

从伤口至侵入周围神经,时间不短于3天。病毒沿周围神经的轴索浆向心性扩散,速度约每小时3mm(5cm/d),到达背根神经节后,开始大量繁殖,然后侵入脊髓,再入侵大脑,波及整个中枢神经系统

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病毒最终会侵入各组织与器官,涎腺、舌部味蕾、嗅神经上皮等处病毒最多。由于迷走神经核、吞咽神经核及舌下神经核的受损,可发生呼吸肌和吞咽肌痉挛,临床上患者出现恐水、呼吸困难、吞咽困难等症状,直至死亡。

三、注射了狂犬疫苗,是如何生效的?

狂犬病被动免疫制剂是一种中和抗体,为两种类型,即免疫血清免疫球蛋白。疫苗接种早期,机体尚未生成足够滴度的中和抗体,狂犬病被动免疫制剂可立即中和伤口局部的病毒,阻止病毒扩散侵入神经系统。

狂犬病被动免疫制剂的半衰期为2~3周,这就给机体主动免疫提供了时间和机会。联合使用狂犬病被动免疫制剂和疫苗,可以最大限度地防止狂犬病的发生。

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四、如何正确处理伤口?

在条件允许的情况下,被狗咬伤后应该先对伤口进行处理,随后再立即前往医院,注射疫苗。

被咬伤后,首先最主要的是清洗伤口,用20%的肥皂流动水不断冲洗伤口,至少持续15分钟。如果情况紧急,现场没有肥皂的话,用流动的清水冲洗伤口也是必要的。若伤口较深,用注射器或者高压脉冲器械深入伤口深部进行灌注清洗,不过通常在现场没有这样的条件,需要送医及时才能处理伤口。

伤口冲洗之后,要用75%的酒精或者3%的碘伏擦拭伤口

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最为关键的是,在目前狂犬病流行高发的趋势下,一旦被猫狗等动物咬伤,疫苗的接种越早越好,不能有丝毫的耽搁。

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